中華民國機構與機器原理學會入會申請書

申請人與推薦人簽章處︰

1.本人申請入會為    ○ 永久會員       ○ 普通會員      ○ 學生會員      ○ 團體會員

申請人簽章︰                                           民國              年                  月                  日

2.推薦人簽章                                     

*以下由學會填寫

審查編號︰                                                     收文日期             年             月            日

審查日期︰           年          月        日          收文日期               年             月            日

審查結果    ○ 同意入會       ○ 不同意入會           ○ 其他                                       

會員證號碼                                          審查用印

中華民國機構與機器原理學會會員基本資料表

1.申請人姓名                                英文                                                                            

2.性別︰  ○ 男        ○ 女               3.籍貫                        省                        市(縣)     

4.身分證字號︰                                       5.出生日期︰民國            年             月             日

6.戶籍地址︰               縣(市)                  鄉(鎮市區)                村(里)            鄰                  路(街)

                                     段                   巷                弄                    號                    樓之                  

7.通訊地址︰(           )                    縣(市)                                                                                

8.電話︰(公)(         )                                                 傳真︰(           )                                       

               (宅)(         )                                                 傳真︰(           )                                       

9.經歷︰(請由現職填起)

10.學歷︰(請由最高學歷填起)

11.專長與興趣(請於空格中填入阿拉伯數字標示專長與興趣之優先順序)

○機構運動學                    ○機器動力學        ○齒輪與傳動               ○技術移轉

○機器防護與可靠度       ○轉子動力學        ○機器震動與噪音       ○設計方法

○生物機構學                    ○機器人學            ○電腦輔助設計           ○教學方法

○氣、液、電機械系統   ○實驗方法            ○電腦輔助繪圖           ○其他